Cuando el médico te da la baja, en el parte aparece una casilla que pasa desapercibida para casi todo el mundo: el origen de la incapacidad. Que tu baja sea por contingencia común o profesional cambia cuánto cobras, desde qué día, quién te atiende y qué derechos tendrás si la lesión se complica.
Y no siempre se califica bien. Es frecuente que una dolencia causada por el trabajo acabe tramitada como enfermedad común. Te explicamos la diferencia, cuánto se cobra en cada caso y cómo pedir que se corrija.
Qué es cada una
La contingencia común incluye la enfermedad común y el accidente no laboral: una gripe, una lesión jugando al fútbol el fin de semana o una caída en casa.
La contingencia profesional comprende el accidente de trabajo y la enfermedad profesional. La Ley General de la Seguridad Social considera accidente de trabajo toda lesión que sufras con ocasión o por consecuencia de tu trabajo, y lo amplía a otros supuestos:
- Presunción legal. Se presume que es accidente de trabajo cualquier lesión sufrida durante el tiempo y en el lugar de trabajo, salvo prueba en contrario. Esto incluye, por ejemplo, un infarto en tu puesto.
- Accidente in itinere. El que sufres en el trayecto habitual entre tu casa y el trabajo.
- Enfermedades causadas por el trabajo aunque no figuren en la lista oficial, siempre que se pruebe que el trabajo fue su causa exclusiva, y las enfermedades previas que se agravan por el trabajo.
La enfermedad profesional, en sentido estricto, es la que figura en el cuadro oficial del Real Decreto 1299/2006 y se contrae por las actividades que en él se indican. Si has sufrido un accidente en el trabajo, te explicamos qué pasos dar en nuestro artículo sobre tus derechos tras un accidente laboral.
Contingencia común o profesional: las diferencias que importan
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Común |
Profesional |
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|---|---|---|
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Cotización previa |
180 días en los últimos 5 años (enfermedad común) |
No se exige |
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Días 1 a 3 |
Sin prestación |
El día de la baja cobras el salario íntegro; desde el siguiente, prestación |
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Porcentaje |
60 % del día 4 al 20; 75 % desde el día 21 |
75 % desde el día siguiente a la baja |
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Base reguladora |
Base de cotización del mes anterior |
Incluye además el promedio de horas extra del año anterior |
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Asistencia médica |
Servicio público de salud |
Mutua colaboradora |
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Si te despiden de baja |
El tiempo de baja posterior se descuenta del paro |
No se descuenta del paro |
Las diferencias van más allá de la prestación diaria. Si la lesión deja secuelas y acaba en una incapacidad permanente, la de origen profesional no exige cotización previa y se calcula con reglas más favorables.
Y si el accidente se debe a que la empresa no adoptó las medidas de seguridad obligatorias, puede imponérsele un recargo de entre el 30 % y el 50 % sobre todas las prestaciones, que paga ella directamente.
Baja por accidente laboral: cuánto se cobra
Para verlo con números, pongamos una base reguladora diaria de 60 euros y una baja de 30 días:
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Tramo |
Contingencia común |
Contingencia profesional |
|---|---|---|
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Día 1 |
0 € |
Salario íntegro (a cargo de la empresa) |
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Días 2 y 3 |
0 € |
45 € al día (75 %) |
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Días 4 a 20 |
36 € al día (60 %) |
45 € al día (75 %) |
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Días 21 a 30 |
45 € al día (75 %) |
45 € al día (75 %) |
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Total prestación (sin el día 1) |
1.062 € |
1.305 € |
La diferencia en una baja de un mes no es enorme, pero crece en bajas cortas, en las que la baja por enfermedad común deja tres días sin cobrar, y sobre todo cuando entran en juego la incapacidad permanente o el recargo.
Además, muchos convenios complementan la prestación hasta el 100 % del salario, y no siempre lo hacen igual si la baja es por contingencia común o profesional, así que revisa el tuyo.
Por qué se califica mal y en qué casos ocurre
Cuando sufres una dolencia relacionada con el trabajo, lo normal es acudir a la mutua. Si la mutua considera que no es laboral, te remite al médico de cabecera, que emite la baja como enfermedad común. A partir de ahí, si no reclamas, la baja se queda con esa calificación.
Ocurre con frecuencia en lesiones de espalda y lumbalgias, tendinitis por movimientos repetitivos, infartos o accidentes cerebrovasculares sufridos en el trabajo, accidentes en el trayecto y trastornos de ansiedad o depresión derivados de la situación laboral.
La determinación de contingencia: cómo reclamar
Si crees que tu baja está mal calificada, puedes pedir al INSS que decida si es por contingencia común o profesional. Es el procedimiento de determinación de contingencia, regulado en el Real Decreto 1430/2009.
- Quién puede iniciarlo: tú mismo, la mutua, el servicio público de salud, la Inspección de Trabajo o el propio INSS de oficio.
- Dónde: en la Dirección Provincial del INSS de tu provincia (en nuestro caso, la de Albacete), con el modelo oficial de solicitud, en persona con cita previa o a través de la sede electrónica de la Seguridad Social.
- Qué aportar: informes médicos, el parte de accidente si existe, una descripción de tu puesto y de cómo se produjo la lesión y, si los hay, testigos o pruebas de que ocurrió en el trabajo.
- Plazo de resolución: el INSS debe resolver en un máximo de 15 días hábiles desde que se aporta la documentación.
Mientras se tramita, sigues cobrando la prestación de incapacidad temporal. Si el INSS reconoce el origen profesional, se regularizan las cantidades. Si no estás de acuerdo con la resolución, esta tiene los efectos de una reclamación previa, así que puedes acudir directamente a la jurisdicción social.
Un consejo práctico: actúa pronto. Cuanto más tiempo pase, más difícil es reconstruir cómo se produjo la lesión.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si me despiden mientras estoy de baja?
Sigues cobrando la prestación hasta el alta, pero las reglas cambian según el origen de la baja. Lo explicamos en nuestro artículo sobre el despido estando de baja.
¿Y si la mutua me da el alta y sigo mal?
Puedes presentar una reclamación de disconformidad ante el INSS en un plazo de cuatro días naturales desde que recibes el alta. Lo que ocurre con tu prestación mientras se resuelve depende de quién emitió el alta, así que conviene consultarlo de inmediato.
Te ayudamos a reclamar
Que una baja esté bien calificada puede suponer cientos de euros en la prestación y, sobre todo, mucho más si la lesión acaba en una incapacidad permanente o en un recargo por falta de medidas de seguridad.
Si tienes dudas sobre si tu baja es por contingencia común o profesional, en Pacheco Gabaldón Abogados revisamos tus partes, preparamos la solicitud de determinación de contingencia y, si hace falta, te defendemos en el juzgado. Puedes ver todos nuestros servicios de derecho laboral en Albacete.
